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作家瓊瑤。圖／翻攝自瓊瑤臉書 分享 facebook 浪漫一生的瓊瑤，成了自己筆下喃喃哭訴的女主角，自稱為了信守與平鑫濤生前好死、不插管、不進加護病房等「互相守護」的承諾，不惜在臉書與平家子女決裂。生死大問的抉擇，在醫療專業、人倫道德，夾纏在兩代的新愁舊怨之間，更形糾結與複雜──但又有哪個家庭能完全免除這些呢？平心而論，瓊瑤與平家女子間的問題，並不僅僅是那根該死的鼻胃管，而是家屬之間對於病人的癒後有不同的判斷，以及「如今的生命狀態是否值得延續」價值觀的拉扯。瓊瑤認為，已重度失智且中風的平鑫濤，必然是不想如此「沒尊嚴的活下去」，因為他失智不認得她，說不出愛她，只是個「軀體」。以她心度他心，瓊瑤堅持不要放入提供營養的鼻胃管，就讓他「自然地走」。許多專家也指出，國外無論輕中重度失智病人，都很少用鼻胃管。但平家子女認為，父親一向是「生命的鬥士，只要有一絲希望，就不會放棄」；即使他失智「不記得我們也沒有關係，只要他在自己的世界裡好好的活著就足夠了。」不放鼻胃管，父親等於是「活活餓死」，情何以堪？平家子女的心情，是台灣多數家庭面臨醫療抉擇的寫照。多少失智症家屬都在自問：他在自己的世界裡真的「好好的活著」嗎？這很難有答案，我們頂多只能選擇讓自己安心的答案罷了。回到現實，「值不值得活下去」是哲學命題，但「能不能這樣做」則是法律問題。依平鑫濤交代的信件，指明是「病危」時不加任何搶救措施；如今他是否「病危」，各種生命徵象指數都已給了答案。對於末期無治癒效果的維生醫療選擇，平的預立醫囑並未提及，這是當事者始料未及的。照顧失智症家人常被稱為「漫長的告別」，由失去自我到失去生命，常是長路。可以想見，未來瓊瑤與平家子女，除了鼻胃管之外，還有更多的醫療決定。在舊有的忿怨之下，更難相信對方是真正為病人著想，要有共識也更難了。對病人與家人都是折磨。雖然平家子女認為這事是隱私，不符平先生低調作風，卻被片面掀開。其實這是天天在醫院裡上演的真實人生，是台灣社會太缺少的討論──何時放手，何時搶救，何處才該是生命自然的終點？或許，將這數日的衝突，看成是眾人的共修，是平鑫濤對世間留下的最後作品吧。
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